学会発表（第106回日本美容外科学会 秦真治医師）

1.体幹、四肢における医療痩身の歴史について

医療痩身の歴史は1980年代以前まで遡ります。脂肪の切除から局所麻酔を使用した脂肪吸引、レーザーや超音波機器を使用した痩身法へと進化し、2014年頃からは植物性由来の脂肪溶解注射を取り入れるようになりました。
2018年現在、当院の脂肪溶解注射症例数は14万件を超え、新たな痩身カテゴリーのひとつとして定着したと考えられます。

2.天然由来成分の脂肪溶解注射と脂肪吸引の比較

以下は脂肪吸引と植物由来脂肪溶解注射の比較表です。
脂肪吸引は皮下脂肪の減少に優れていますが、術後の痛みや腫れ、内出血など重度のダウンタイムは避けられません。植物由来脂肪溶解注射は、脂肪吸引に比べ、これらのダウンタイムが少ない（※）ことが最大のメリットです。
（※施術直後は薬剤分の膨張や注入部の内出血が見られる場合がありますが次第に回復します）

3.当院における植物由来脂肪溶解注射の実践法

注入に際して必要な生活習慣改善の2項目をご紹介します。これらを同時に実践することで、内臓脂肪の減少や長期的な体型の維持が期待できます。

1. 1日2回朝晩の体重測定
2. 夕食をローカロリーフードに置き換える

4.部位別注入後の反応性の違い

以下に注入後の反応性の違いを部位別にまとめています。なお個人差はあるのものの、腹部、背中・脇、下臀部、大腿内側などの順で見た目の変化が分かりやすいと思われます。また、見た目の変化と体重の減少は必ずしも伴うものではありません。

5.主な部位と効果的な1回注入量

以下は主な施術部位と効果的な1回の注入量の目安です。下腿（ふくらはぎ）は一般的に筋肉量も多いので、ボツリヌス注射も併用するとより効果的です。

6.注入の回数と間隔

注入回数と間隔については、体型や脂肪の厚さによっても異なりますが、上記の量で同じ部位を2〜3回注入すると効果的です。その他のポイントとしては以下の通りです。

1. 間隔はおよそ1ヶ月を目安とする。
2. 患者様が多数の部位を希望される場合はできる限り意向に然うが、できれば少ない箇所に限定し、1箇所の量を多く注入するようにする。
3. 1日の注入量が300ccを超えそうな時は、2回以上に分けて行う。

8. 結語

• 植物由来脂肪溶解注射は、体幹四肢において皮下脂肪を減少させ、医療痩身術として有効な方法と言える。
• 同時並行でカロリー制限を行うことにより、内臓脂肪の減少や長期的な体型の維持が期待できる。
• 施術に伴う出血・血栓等の合併症や、疼痛・腫脹などのダウンタイムのリスクが極めて小さく低侵襲である事が最大のメリットである。

今後、植物由来脂肪溶解注射は脂肪吸引を補完する施術として、医療機関に一般化していくと予想されます。また患者様にも定着し、症例数は更に増えていくものと考えております。

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